2013年5月31日

[分享] 淺談腸病毒 及 消毒方法

這是一篇我在2010年五月份的時候,發表在PTT > BabyMother看板上的一篇文章,剛才在翻找我的blogger的時候才發現並沒有同步收錄,所以就直接copy過來。

這是原文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1273680456.A.319.html

BabyMother看板上的代碼(AID): #1Bwj98CP

 (以下內容直接複製貼上) 

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最近身邊聽到越來越多孩子得到腸病毒
再加上我兒子也才剛腸病毒痊癒而已
我想把我這陣子找到的一些資料分享給大家
希望有幫助
如果可以的話 希望永遠不要有機會需要查詢這類資料 ^^;

(如果沒時間看這長篇大論的話
 可以直接end到最下面看重點整理懶人包)

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漫談腸病毒


 腸病毒    是一大類病毒的總稱,包括有「小兒麻痺病毒」、
「克沙奇(Coxsakie) 」、「伊科(Echo) 」,及一般腸病毒三大
項,因為這些病毒都是可經由腸道引起感染,所以在學術上統稱
之為腸病毒,因為小兒麻痺在經過了多年的預防注射努力防治之
後,問題已經很少了,現在的問題是小兒麻痺以外的這些腸病毒
。這些腸病毒下面又可以再分為大約有七十多型,國內所流行的
腸病毒,大多以克沙奇病毒稱之,因為手口足病以克沙奇病毒最
常見。不同型的腸病毒引起的疾病種類也有些不同,包括手口足
病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、
心肌炎等。因為有些不同的病毒也會引起相同的症狀,故手口足
病這類的病症可能在同一人身上發作幾次。

腸病毒的流行曲線是什麼?根據台灣地區歷年腸病毒疫情統計,
腸病毒流行曲線形態;第一形態,在4-6月,第二形態,在9-10
月。隨著氣溫升高,腸病毒更為活躍。


腸病毒的症狀:


大約感染病毒之後 二至十天以後才會出現症狀,大多數人的症狀
不重。
標準的症狀為 口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛
,在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡 所以常稱了為「手足口
症」。
如果 只有口腔「後半部」出現水泡,其它地方沒有為「咽峽炎」
。最明顯的 症狀是喉嚨很疼,不敢吃東西,口水變多,同時也可
能有高燒,平均七天會痊癒。有的小朋友也可能不出現標準的手
足口症或咽峽炎,只有一般的感冒發燒症狀,但是在發燒退了以
後,皮膚會出現類似長痱子一樣,以軀幹為主的全身性紅疹,醫
學上稱之為「熱性疹症(febrile exanthematous disease)」。

如果 合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理
而且可能有危險性,因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌
炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有:發高
燒超過三天,血糖超過15Omg/dl,以及出現四肢無力的症狀等,
都要特別注意。

腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic
Gingivostomatitis)」甚為相似,但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰
爛位置是在口腔「前半部」,一樣會疼痛、流口水,但是不是腸
病毒造成的。


「腸病毒333專案」


   1.第一危險族群,3歲以下。根據1998年,腸病毒疫情統計,78%
的死亡案例年齡小於3歲。

   2.第二危險期間,3天之內。腸病毒71型引起重症和死亡的病例
,其發病到就診時間,平均3.4天,許多病例在第三天之後才到
急診或加護病房,以致搶救不及。所以發病的最初三天,病情變
化極不穩定,最需要密切追蹤。

   3.第三危險症狀有三,昏睡、持續嘔吐和肌躍型抽搐。針對腸病
毒71型所引發的腦幹腦炎致死及瀕死病例分析,發現這三種臨床
症狀最有指標價值,若有上述症狀,必須以重症處理。


腸病毒感染途徑


   1. 飛沫感染
      咽峽炎發病初期兩週,病毒集中在咽喉,咳嗽所散布的飛
沫就有病毒存在,因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」,通常建
議停課三週。

   2. 糞口傳染
      腸病毒生存力、繁殖力強,經腸胃道排出長達2個月。

   3. 接觸傳染
      污染的手接觸摸眼、口、鼻而受到感染。

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腸病毒一共有幾種?

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師
建立:1999.08.15
修改:2004.11.09


腸病毒是一群病毒的總稱,其中包括23型A型克沙奇病毒、6型B
型克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型伊科(echo)病毒與最後
發現的第68到71型腸病毒。克沙奇是美國一個鄉鎮的名稱,這種
病毒因為它的第一次發現地而命名。A型克沙奇、B型克沙奇與伊
科病毒的區分,主要是根據這些病毒在實驗室的一些不同特性,
而它們引起的疾病種類也稍有不同。

但是後來醫學界發現,把小兒麻痺病毒之外的腸病毒分為A型克
沙奇、B型克沙奇與伊科病毒等三類,有時候會有困難,因為有
些腸病毒會同時具有這些不同分類的部份特徵。所以,後來醫學
界就規定不要再勉強把新發現的腸病毒歸類了。於是,最後發現
的腸病毒就被命名為腸病毒68型、69型.......

最後發現的腸病毒編號是腸病毒72型。腸病毒72型也就是A型肝
炎病毒,因為它的致病型態特殊,主要只會引起肝炎的變化,所
以後來一般都把它排除在腸病毒之外。這樣說來,腸病毒一共有
七十一種,而腸病毒71型就是最後被發現的一種。

但是,後來學者又發現,在這七十一種腸病毒之中,有些是重複
的、有些是分類錯誤的,所以實際上的種類應該比較少。至於最
後剩下幾種腸病毒,在不同的教科書卻有不同的說法,有的說是
六十七種、有的說是六十八種、有的說是六十九種。筆者在提到
腸病毒種類的時候,都會說腸病毒一共有六十幾種,這樣,我說
的話就不會錯了.............

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腸病毒消毒法

1.消毒方法的選用:

(1)腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、
清潔消毒劑及酒精,均無法殺死腸病毒。

(2)醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失
去活性,水中0.3到0.5ppm的餘氯即可使其不活化,而 衣物漂白
水(含氯)亦可殺死腸病毒

(3)腸病毒於室溫可存活數天,4℃可存活數週,冷凍下可存活
數月以上,但在 50℃以上的環境,很快就會失去活性,所以食物
經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。

(4)乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。

(5)紫外線可降低病毒活性。


2.如何泡製消毒水:以泡製200ppm含氯漂白水為例

(1)取巿售家庭用漂白水(濃度一般在6到7%)1湯匙(一般喝
湯用的湯匙,約15至20cc)。

(2)加入5公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1,250cc,4瓶即
等於5公升),攪拌均勻即可。


3.環境消毒重點:

(1)不需要大規模噴藥消毒。

(2)只需對於常接觸物體表面(門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶
把)、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。

(3)清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射。

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重點整理懶人包:

1)腸病毒不怕冷 不怕室溫 不怕酒精 不怕胃酸

2)腸病毒簡易消毒方法:稀釋的含氯漂白水、陽光曝曬、高溫(超過50度即可)殺菌。

3)傳染途徑:飛沫傳染、糞口傳染、接觸傳染

4)得過腸病毒之後可免疫,但只針對那一型的腸病毒免疫而已。而腸病毒總共有六十幾型。所以就算得到過腸病毒,仍需謹慎小心。

5)腸病毒中,除了小兒麻痺病毒以外,沒有疫苗可以預防。
  目前並沒有殺腸病毒的特效藥,一般都是針對發生的症狀,採取對症療法。
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